一、心血管疾病患者：血壓變化恐增風險首先要特別提醒的是，有心臟病或血壓問題的族群。
根據《美國心臟病學期刊（Journal of the American College of Cardiology, 2023）》報導，西地那非屬於 PDE5 抑制劑，會讓血管擴張，使血壓下降約 8–10 mmHg。對於有低血壓、心肌梗塞、中風或心衰竭病史的人來說，這樣的變化可能讓心臟負擔加重，甚至引起危險。
特別要注意的是，若正在使用 硝酸甘油（Nitroglycerin） 或 異山梨酯類藥物（Isosorbide dinitrate），千萬不能與 Suhagra-100 併用！因為兩者都會擴張血管，可能導致劇烈頭暈、昏厥甚至致命性低血壓。
三、服用降壓或抗憂鬱藥者：交互作用不可忽視許多男性在中年後同時面臨高血壓、焦慮或憂鬱問題，若此時再服用 印度威而鋼（Suhagra-100），就要小心藥物交互作用。
舉例來說，α受體阻斷劑（Tamsulosin、Alfuzosin） 是常見的降壓藥或攝護腺藥物，若與西地那非併用，可能引起姿勢性低血壓，出現頭暈、眼前發黑。
此外，《The British Medical Journal》曾提到，西地那非與抗憂鬱藥（如SSRIs）合併使用時，可能增加頭痛、血壓不穩的發生率。
